سالانه بیش از 600000 نفر در سراسر جهان بر اثر مالاریا ناشی از پشه جان خود را از دست می دهند که اکثریت این مرگ و میرها در میان کودکان زیر 5 سال اتفاق می افتد.
اکنون، اخبار نگران کننده ای وجود دارد مبنی بر اینکه انگل مالاریا ممکن است در برابر آرتمیزینین، دارویی که اغلب برای نجات جان این جوانان استفاده می شود، مقاومت پیدا کند.
دکتر چندی جان، یکی از نویسندگان این مطالعه، مدیر مرکز بیماری‌های عفونی و رایان وایت دانشگاه ایندیانا گفت: «این اولین مطالعه از آفریقا است که نشان می‌دهد کودکان مبتلا به مالاریا و علائم واضح بیماری‌های شدید حداقل مقاومت نسبی به آرتمیزینین را تجربه می‌کنند. سلامت جهانی، در ایندیاناپولیس.
جان می‌گوید: «این اولین مطالعه‌ای است که نشان می‌دهد میزان بالایی از کودکان آفریقایی مبتلا به مالاریا شدید است که در طی ۲۸ روز پس از درمان استاندارد با آرتسونات، مشتق شده از آرتمیزینین، و یک درمان ترکیبی آرتمیزینین [ACT] یک دوره بعدی مالاریا را با همان سویه تجربه می‌کنند. اضافه شد.
محققان یافته های خود را روز پنجشنبه در نشست سالانه انجمن آمریکایی طب گرمسیری و بهداشت در نیواورلئان ارائه کردند. این یافته ها به طور همزمان در مجله انجمن پزشکی آمریکا منتشر شد.
همانطور که محققان در یک کنفرانس خبری توضیح دادند، ظهور درمان‌های آرتمیزینین در دو دهه پیش انقلابی در مراقبت از مالاریا ایجاد کرد.
پلاسمودیوم فالسیپاروم، انگل میکروسکوپی که باعث مالاریا می شود، نسبت به داروهای استاندارد مقاوم شده بود، اما آرتمیزینین می توانست به سرعت این بیماری را درمان کند.
اما در سال 2008، علائمی وجود داشت که P. falciparum نیز نسبت به داروی جدیدتر مقاومت پیدا کرده است. مواردی در کامبوج مقاومت نسبی به دارو نشان دادند و تا سال 2013 مواردی وجود داشت که آرتمیزینین به طور کامل نتوانست به بیماران مبتلا کمک کند.
جان و همکارانش گزارش دادند که در مطالعه جدید، مقاومت نسبی به آرتمیزینین در 11 کودک از 100 کودک اوگاندایی تحت درمان مشاهده شد. زمان درمان مورد نیاز برای پاکسازی کودکان از انگل نیز در بسیاری از موارد بسیار طولانی‌تر بود.
این کودکان از 6 ماه تا 12 سال سن داشتند و همگی برای مالاریا “پیچیده” تحت درمان بودند – بیماری با علائم بالقوه تهدید کننده زندگی مانند کم خونی یا عوارض مغزی.
همچنین، 10 کودکی که تصور می شد مالاریا بهبود یافته بودند، در عرض یک ماه عود بیماری را مشاهده کردند که نشان می دهد آرتمیسینین بالاخره انگل را از بین نبرده است.
همه بچه ها در نهایت بهبود یافتند. به گفته محققان، با این حال، تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی مشخص کرد که 10 نوع حامل P. falciparum دارای همان جهش‌های مقاومتی هستند که در موارد مقاوم در جنوب شرقی آسیا دیده می‌شود.
این تیم خاطرنشان کرد که این اولین بار است که آنها در کودکان آفریقایی مبتلا به مالاریا شدید مشاهده شده اند.
بسیاری از کودکان نیز با داروی دوم (غیر آرتمیزینین) به نام لومفانترین درمان شدند. اما تعداد زیادی از کودکانی که درمان ترکیبی دو دارو را دریافت کرده‌اند نیز شاهد بازگشت بیماری خود بودند که نشان می‌دهد انگل مالاریا ممکن است در برابر لومفانترین نیز مقاومت کند.
جان خاطرنشان کرد: «این واقعیت که ما شروع به دیدن شواهدی مبنی بر مقاومت دارویی قبل از اینکه به طور خاص به جستجوی آن بپردازیم، نشانه‌ای نگران‌کننده است. ما بیشتر از این متعجب شدیم که بعد از اینکه تمرکز خود را روی مقاومت معطوف کردیم، بیمارانی را نیز پیدا کردیم که پس از اینکه فکر می‌کردیم درمان شده‌اند، عود کرده‌اند.»
منبع: usnews
