میخواید دندون عقلتون رو بکشید؟
یه مطالعه جدید میگه برای مقابله با درد این کشیدن نیازی به مسکنهای افیونی ندارید. محققان تو ۶ نوامبر تو JAMA Network Open گزارش دادن که ترکیب ایبوپروفن و استامینوفن برای دو روز اول بعد از جراحی دندان عقل، تسکین درد بهتری نسبت به هیدروکودون با استامینوفن فراهم میکنه.
محققان گفتن که هم مردان و هم زنان بعد از عمل، وقتی از داروهای مسکن بدون نسخه در مقایسه با مسکنهای افیونی استفاده کردن، رضایت بیشتری داشتن.
محققان گفتن که نتایج خاص بر اساس جنسیت مهمه چون زنان به طور مداوم سطوح درد بالاتری رو بعد از جراحی گزارش میکنن.
دکتر جانین فردریکس-یانگر، محقق اصلی و دانشیار تو دانشکده دندانپزشکی راتگرز در نیوآرک، نیوجرسی، گفت: “ما میخواستیم تعیین کنیم که آیا اثرات داروی مسکن به طور جداگانه تو مردان و زنان هم سازگار هست یا نه.”
فردریکس-یانگر تو یه خبر مطبوعاتی گفت: “و چیزی که ما پیدا کردیم اینه که تو هر دو زیر گروه (مردان و زنان)، داروی غیر افیونی برای اون روز و شب اول بهتر بود، و بعد برای بقیه دوره بعد از عمل بدتر از افیونی نبود.”
برای این کارآزمایی بالینی، محققان بیش از ۱,۸۰۰ مرد و زن رو که قرار بود تحت کشیدن دندان عقل قرار بگیرن، جذب کردن؛ یه عمل دردناک که نیاز به برش لثهها و گاهی اوقات برداشتن استخوان داره.
محققان تو یادداشتهای پیشزمینه گفتن که چنین اقدامات دندانپزشکیای هستن که بسیاری از آمریکاییها رو با مسکنهای افیونی آشنا میکنن. دندانپزشکان تو سال ۲۰۲۲ بیش از ۸.۹ میلیون نسخه افیونی نوشتن.
فردریکس-یانگر گفت: “مطالعاتی وجود داره که نشون میده وقتی جوانان با مسکنهای افیونی آشنا میشن، مثل کاری که بسیاری از طریق کشیدن دندان عقل انجام دادن، احتمال بیشتری وجود داره که در نهایت دوباره از اونا استفاده کنن، و بعد میتونه منجر به اعتیاد بشه.”
این مطالعه میگه که تقریباً نیمی از شرکتکنندگان تو آزمایش، ۴۰۰ میلیگرم ایبوپروفن (مثل ادویل، موترین) و ۵۰۰ میلیگرم استامینوفن (مثل تایلنول) برای درد خودشون دریافت کردن. نیمی دیگه ۵ میلیگرم هیدروکودون با ۳۰۰ میلیگرم استامینوفن گرفتن.
بیماران درد خودشون رو روزی دو بار به مدت نه روز با استفاده از دفترچههای الکترونیکی پیگیری کردن، و نه تنها درد خودشون، بلکه کیفیت خواب، توانایی انجام فعالیتهای روزانه و رضایت کلی رو هم یادداشت کردن.
این مطالعه نشون داد که تو هر معیار، داروهای بدون نسخه با مسکن افیونی برابری کردن یا از اون بهتر بودن، از جمله خواب بهتر و تداخل کمتر با فعالیتهای روزانه.
محققان دریافتن که کسایی که مسکنهای افیونی براشون تجویز شده بود، دو برابر بیشتر احتمال داشت که برای درخواست مسکن اضافی دوباره تماس بگیرن.
دکتر سسیل فلدمن، محقق ارشد و رئیس دانشکده دندانپزشکی راتگرز، تو یه خبر مطبوعاتی گفت: “نتایج در واقع قویتر از چیزی بود که ما فکر میکردیم.”
اون گفت: “ما انتظار داشتیم داروی غیر افیونی رو غیرقابل فرود بودن پیدا کنیم، طوری که حداقل بدتر از مسکنهای افیونی نباشه.” “ما تعجب کردیم که دیدیم در واقع بهتره.”
محققان گفتن که این نتایج باید روی رویه معمول دندانپزشکی برای نوشتن نسخههای افیونی “احتیاطی” برای بیمارانی که بهشون گفته میشه با داروهای بدون نسخه شروع کنن، محدودیت ایجاد کنه.
محققان اشاره کردن که انجمن دندانپزشکی آمریکا از قبل توصیه میکنه که از مسکنهای افیونی به عنوان اولین خط درمان درد استفاده نشه.
فردریکس-یانگر گفت: “حالا چطور میتونیم، با شواهد و دانشی که داریم، نوشتن این نسخهها رو حذف کنیم؟”
فلدمن گفت با اینکه این مطالعه روی کشیدن دندان عقل تمرکز داشت، اما این یافتهها میتونن برای سایر اقدامات دندانپزشکی هم اعمال بشن.
او گفت: “ما کاملاً مطمئنیم که مسکنهای افیونی نباید به طور معمول برای اقدامات دندانپزشکی تجویز بشن.” “ترکیب غیر افیونی ما واقعاً باید انتخاب مسکن باشه.”
با این حال، فلدمن اضافه کرد که مطالعات آینده برای دیدن اینکه آیا این موضوع برای انواع دیگه جراحیها، به ویژه اونایی که برای درمان آسیبهای ارتوپدی هستن، صدق میکنه یا نه، لازمه.
